La colocación de los brackets: el cementado directo

La colocación de los brackets: el cementado directo

En la última entrada del blog expliqué las dos maneras básicas para colocar los brackets. En esta entrada voy a repasar los procedimientos clínicos que realizamos en la consulta a la hora de cementar los brackets usando el cementado directo, es decir, colocar los brackets directamente en los dientes.

el primer paso el la limpieza de los dientes con un cepillo con o sin pasta de pulir, grabar con un gel ácido de color azul la superficie de los dientes y después aspirar este ácido. Esta parte es de las más importantes, ya que si colocáramos los brackets en dientes no perfectamente limpios los brackets se caerían. Los dientes a veces parecen limpios pero tienen una fina capa que se llama la placa bacteriana, antes de colocarlos brackets hay que asegurarse que esta placa está perfectamente eliminada.

El gel de ácido ortofosfórico es un gel que no daña al diente, no genera daño en el esmalte, sirve para abrir los pequeños poros de la superficie de los dientes y así ganamos en retención.

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El segundo paso consiste en lavar con abundante agua los restos del gel de todos los dientes y secar la superficie de los dientes donde vamos a colocar los brackets. Se puede observar que el esmalte del diente queda de color blanco tiza sin brillo, esta es la señal de que está bien grabado con el gel de ácido. Sobre esta superficie limpia y grabada se pone con un pincelito un adhesivo especial para brackets y se seca con un poco de aire.

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La tercera fase es la colocación de los brackets, que es la parte más importante para el éxito del tratamiento. La posición de los brackets es una de las partes más importantes en el tratamiento de ortodoncia. Si un bracket se coloca ligeramente fuera de su sitio idea, el diente no quedara recto y alineado. Un vez colocado en su sitio hay que limpiar el resto de cemento o composite (en la imagen del medio) si se deja restos de composite esto podría generar retención de placa bacteriana y restos de alimentos y causar una inflamación en las encías. Cuando ya estamos muy seguros de que el bracket está en su sitio, entonces colocamos la luz ultravioleta que hace que se endurezca el composite (el pegamento).

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En el cementado directo es muy difícil cementar correctamente los brackets en los dientes de atrás porque son de difícil acceso, no solo para llegar, sino también para ver correctamente dónde colocamos el bracket. Al  colocar bracket por bracket el procedimiento se alarga y genera más incomodidad. Por tanto yo personalmente ya no uso este procedimiento, sino el de cementado indirecto.

 

Los ataches de invisalign o los brackets linguales invisibles como incognito se cementan de la misma manera, es decir la preparación del dientes es la misma.

 

 

 

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43 Comentarios

  1. Buenos días el otro día me colocaron braquets damon y estoy segura que se confundieron y los de arriba me los pusieron abajo.¿ Si así fuese me pasaría algo?.

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    • Hola Mariana,
      No se como lo puedes saber, pero si es asi estás destinada al fracaso y al desastre total del tratamiento.
      Consultalo con tu ortodoncista.
      Saludos

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  2. Hola. Quería comentarte una cosa. El otro día estuve en el dentista y estoy casi segura que me han colocado el bracket del colmillo en la muela y viceversa. ¿Puede afectar negativamente esto para el movimiento del diente? Es que no sé si ir al dentista por ello. Gracias.

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    • Hola Patri,
      No se como lo puedes saber, pero si realmente te han puesto los brackets en dientes que no corresponden podrían moverse los dientes a posiciones incorrectas ya que cada bracket lleva la información específica de cada diente.
      Te animo a que nos sigas en facebook haciendo “me gusta” en https://www.facebook.com/ortodonciafriedlanderbarcelona

      Saludos

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    • Lo sé porque cuando los colocaron se habian equivocado y volvieron a recementar y ya ha pasado en varias ocasiones. La próxima revisión lo comentaré, gracias.

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  3. es normal que queden restos de cementos?

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  4. ¿En cuanto tiempo se nota la diferencia, o sea de que ya se están acomodando los dientes con los brackets?

    Saludos:*

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    • Hola Sayra,
      Los cambios en la nivelación de los dientes aparaecen a las pocas semanas del tratamiento, quedandose nivelados completamente al cabo de 4-6 meses aproximadamente.
      Saludos

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  5. solo me pusieron los brackets(los que se pegan a los dientes) pero no los alambres, el doctor ha tardado dos dias para ponerlos, segun el tienen q esperar para q se peguen bien ¿esto es normal?

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    • Hola Brenda,
      Yo los coloco siempre de entrada…las tecnicas de adhesion actuales lo permiten, no me queda claro…
      Saludos

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  6. hola una pregunta. hace poco me colocaron los brackets pero no me sacaron ni una radiografia o algun molde esto es normal?

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    • Hola Andres,
      En mi opinión no es normal y creo que hasta peligroso.
      Significa que tu ortodoncista no tiene ningú tipo planificación.
      Un saludo

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  7. Cuando nos enseñas el cementado con la tecnia indirectA?

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  8. cuanto tiempo tengo que esperar para cambiarme las ligas?

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    • Hola Joeli,

      EL tiempo que tu ortodoncista te diga, no son las ligas, sino el alambre quien manda.
      Un saludo

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  9. Llevo brackets desde hace 5 meses, tengo una mordida abierta que incluye los molares pero no tengo brackets en las muelas, como cerraran mi mordida? Mis dientes no están muy chuecos

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    • Hola Anyvdl,
      Suena como un caso quirúrgico y no te puedo contester porque no conozco los planes de tu ortodoncista, pregúntaselo!
      Un saludo

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  10. Hola buenas noches! Llevo 10 meses con los damon sistem y Queria preguntar si es normal que mi ortodoncista cada vez que ha tenido que moverme un diente mas arriba o mas abajo me despegue el braquets a tirones con el alicate y me lo coloque donde a ella le da la gana y así continuamente … Me ha despegado como 8 braquets ya… Bastante doloroso y estoy harta! Ya me he quejado a la direcciòn para que me cambie de doctor…mis dientes estaban dentro de lo que cabe bien, no era una sonrisa de cine pero tampoco tenia piezas montadas solo las paletas…Esto es normal???? Gracias, un saludo

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    • Hola Nane,
      El cambio de brackets es un procedimiento que solemos hacer para mejorar la posición de un brackets malcolocado.
      El hecho de que te haga daño es otro asunto. coméntaselo a tu ortodoncista.
      Un saludo

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  11. que tal dr. un saludo, tiene aprox 2 semanas y media que me colocaron los brakets de forma directa y al dia de hoy ya s e me cayeron 3 que paso ahi mala tecnica o mi ortodoncista me quiere de mina de oro usted que piensa por que ya me cito para colocarmelos otravez obviamente con cos

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    • Hola Eric,
      A veces se caen los brackets, si es al principio suele ser por mala técnica de cementado o algún fallo en la adhesion.
      En nuestra consulta el paciente no paga un extra por brackets caidos si es por un fallo en el cementado.
      Un Saludo

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  12. hola oye una pregunta me kiero poner brakets pero ala primera consulta me dijeron que me teniasn que hacer dos extracciones, ya me las hicieron, pero no me tenian que hacer primero radiografia para ver que dientes sacar o coo ve…

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    • Hola Patricia,
      Efectivamente es sorprendente.
      Nosotros siempre hacemos un estudio previo a cualquier intervención,
      Un saludo

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  13. hola, quiero saber si existen los brakets inicial que no lo colocan en todos los dientes solamente hasta la mitad y dejan las muelas de atras sin brakets?

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  14. Me pondran brackets y mi ortodoncista me dijo que no necesitaba extracciones y me dijo que fuera a sacarme unas radiografias y que le llamara para iniciar con el tratamiento, mi pregunta… No es necesario sacarme unis moldes antes o algo asi?

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    • Hola Ximena,
      Nosotros siempre hacemos un estudio con FOTOS RADIOGRAFÍAS y MOLDES.
      Des conozco la manera de trabajar de tu ortodoncista. Te recomiendo que le preguntes por los moldes.
      Un saludo!

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  15. hola!mi pregunta es si con los brakets colocados, se pueden extraer muelas?porque mi odontologo dijo que ibams a ver si era necesario sacar alguna muela del maxilar superior una vez colocados los brackets…Gracias!

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    • Hola Letiliz,
      Sí, es posible en ciertos casos, lo ideal es tener previsto que es lo que se va a hacer antes de empezar con una buena planificación estos casos se reducen mucho.

      Un saludo

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  16. hola …bueno ps hace unos tres mese me colocaron brackets la verdad esque para esta colocacion me retiraron dos dientes los k estaban al lado de los caninos y io no veo k mi canino del lado derecho avenc al contrario m duele cuando me cambias las ligitas :( kisiera saber realmente mas el procediimiento de este tratamiento ..como que pasaria si no se mueve o se puede hacer para k se muevan..? espero sus respuest gracias.

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    • Hola Isabel,
      Desconozco el problema que tienes.
      después de unas extracciones en pocos meses los caninos se mueven a su sitio….si no se ha movido nada pregunta a tu ortodoncista o pide una segunda opinión.
      Un saludo

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  17. hola yo me voy a mandar colocar 8 arriba y 6 abajo por que solo esa parte esta encimado mis dientes y me gustaria saber si me va a afectar mis otros dientes que no van a llevar braques

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    • Hola Ana,
      No te lo podría decir sin ver tu boca antes.
      Un saludo

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  18. Hola que tal!
    hace 1 semana 5 días que me pusieron brackets
    y en uno de los dientes de enfrente se me esta despegando un bracket, bueno se me mueve un poco.
    como cuanto me cobra el ortodonsista?
    es porque tal vez como mucho limón?
    mis brackets son de zafiro

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    • Hola Jazmin,
      En principio el limon que comemos no es la causa del descementado de brackets. A veces es porque el pacientemuerde algo muy duro, otras veces, si es al principio, ha habido algun fallo en la adhesion del bracket.
      Desconozco los terminos economicos de tu tratamiento, yo no suelo cobrar brackets caidos justo al inicio del tratamiento porque seguramente es por un fallo de adhesion por lo cual lo asumo yo.
      Un saludo

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  19. hola muy buena página felicidades ! El sábado me ponen los brackets pero no quiero que me quiten las muelas del juicio. Es necesario quitarlas o no?..

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    • Hola Ángeles,
      Muchas gracias.
      No siempre es necesario. Si tu ortodoncista lo ha decidido supongo que hace falta.
      Un saludo y mucha suerte!
      :)

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  20. hola una consulta, llevo brackets hace 2 años y tengo problemas con 4 dientes en las que los bracketes se me salian constantemente y para pegarlo el medico me pulia los dientes y de tanto despegarse mis dientes han quedado super sensibles y se me ha vuelto a salir el bracket y ya no quiero que me lo vuelva a limpiar porque el dolor del pulido en el diente es insoportable. qué me recomienda ud , está mal el procedimiento que realiza mi dentista?, ¿ qué solución me podria dar pues mi tratamiento no termina y éstos dientes ahún no vuelven a su posición. gracias y agradecido por su ayuda.

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    • Hola Esteban,
      Parece poco logico pulir los dientes porque contactan con los brackets y los despegan.
      Lo que suelo hacer es poner unos topes de levante de mordida y asi no tengo que dañar a ningun diente.
      Espero que haya respondido a tu pregunta.
      Un saludo

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  21. una pregunta es normal que no te coloquen brackets en las muelas ultimas las de dificil alcance?

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    • hola,
      Yo los coloco casi siempre si están presentes en boca, son dientes y hay que moverlos igual que los demás dientes.

      Un saludo

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