Stripping o reducción interproximal – ¿Cómo lo hacemos en Ortodoncia Friedländer Barcelona?

Stripping o reducción interproximal – ¿Cómo lo hacemos en Ortodoncia Friedländer Barcelona?

En entradas antiguas de este blog he escrito sobre qué es el stripping dental, cómo lo planificamos con Invisalign u con la ortodoncia lingual invisible y una breve explicación de la decisión de hacer stripping en un tratamiento de ortodoncia . Después de que varios colegas de profesión me han preguntado como hacemos el stripping en nuestra clínica de Barcelona, he decidido escribir y fotografiar el procedimiento paso a paso y explicar que material usamos este procedimiento.

Las razones para hacer stripping:

  1. Generar espacio para alinear los dientes (en casos de apiñamiento dental)
  2. Dirigir los dientes a dónde nos interese mientras se van alineando (significa ahorro de tiempo importante en el tratamiento)
  3. Armonizar tamaño de dientes y longitud de arcada dental
  4. Mejorar la relación entre arcadas (sobretodo a nivel anterior)
  5. Motivos estéticos (cierre de troneras gingivales o su disminución)
  6. Razones periodontales (en paciente periodontales después del stripping se acercan las raíces de los dientes lo que confiere una mejora en la arquitectura ósea y la salud periodontal)
  7. Otros motivos (por ejemplo ayudar a la extrusión con Invisalign etc.)

Importante destacar que en muchas ocasiones el stripping que hacemos viene a solucionar varios de estos problemas a la vez.

Técnica de stripping

La técnica de stripping es extremadamente importante, después del procedimiento los dientes tienen que tener la misma anatomía de antes, tiene que ser difícil reconocer que se ha hecho stripping. En ocasiones vemos iatrogenias (tratamientos nocivos) en pacientes a los que se les realizó este procedimiento sin cuidado o usando una técnica inadecuada; el profesional dejó los dientes con una anatomía alterada dónde no hay manera de juntar estos dientes, con muescas en el esmalte dental o dientes de perfil cuadrado por no redondear y pulir cuidadosamente los rebordes necesarios.

iatrogenia stripping mal hecho

Imagen de unos dientes lesionados por una técnica de stripping inadecuada.

Procedimiento – Stripping dental

El procedimiento inicia con una buena planificación del momento mas adecuado del stripping, los dientes sobre los cuales haremos el stripping y la cantidad de stripping a realizar. Esto se planifica con el correcto estudio de ortodoncia. Hay casos en los que se realiza de entrada y hay casos dónde se hace durante el tratamiento, cada caso se ha de valorar individualmente.

En este caso el objetivo del stripping es cerrar las troneras gingivales, retraer los incisivos inferiores y mejorar la relación con la arcada superior.

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El procedimiento inicia con una fresa fina de turbina que abre los puntos de contacto entre los dientes, depende de la cantidad a realizar usaremos una fresa más fina o más gruesa. En la imagen se puede ver la primera fresa que usamos, con esta fresa se puede obtener como mínimo 0.3mm entre los dientes (por el grosor de la fresa). con está fresa también iniciamos a dar forma más anatómica a los dientes y eliminar los rebordes y aristas que hayan podido quedar.

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La siguiente fresa que usamos es una fresa en forma de “seta” cóncava, con esta fresa redondeamos todos los aspectos de los dientes que hemos tocado. Esta fresa por su forma es fácil de usar y ayuda a dejar los dientes con una forma más anatómica. Entre está fresa y la primera que hemos usado se dejan los dientes con su forma correcta y solo nos quedará pulir las superficies que hemos tocado para evitar las muescas y rugosidades que pueden aumentar el riesgo de caries.

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El siguiente paso es el pulido y redondeado final de los dientes con una lima de (15 micras) que usamos con un contra-angulo oscilatorio (movimiento de vaivén) está lima deja la superficie del diente lista para el pulido final (en inglés está lima es la pre-polish), la gran ventaja de estas limas es que son flexibles y se adaptan a la curvatura del diente.

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Por último se usan los discos más finos de pulir composite y tiras de pulir del grano más fino.

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Una vez acabado el stripping se mide el espacio que hemos creado con unas galgas especiales para stripping, así sabemos cuanto espacio hemos creado.

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Resultado a los 15 días después de cerrar los espacios con cadeneta.

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Según la anatomía de los dientes podemos repetir el procedimiento para acabar de cerrar aun más las troneras.

Para más información consúltanos llamando al teléfono 93 832 72 81.

6 Comentarios

  1. María

    Hola, en primer lugar agradecerle la información de su blog. Ojalá todos los dentistas nos explicaran con la misma claridad. En mi caso, he llevado ortodoncia y me hicieron demasiado stripping comparándolo con los valores que usted menciona. El caso es que ahora estoy pensando en ponerme otra vez ortodoncia pero estoy dudando entre invisalign o damon porque me han comentado que con invisalign es necesario hacer más stripping. No sé si es cierto, me gustaría conocer su opinión porque no quiero que se me queden los dientes aún más pequeños. Gracias y un saludo.

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    • Friedländer

      Hola Maria,
      en lugar de buscar un sistema que mueve dientes….tienes que buscar un ortodoncista en condiciones.
      no hay recetas y los sistemas no son ni buenas ni malas….el ortodoncista es le que determina si tu tratamiento sera un exito o no.
      Un saludo desde Barcelona

      Responder
  2. Carlos

    Buenos días Dr. mi pregunta es si pasa las fresas también desde lingual, sobre todo la cónica. Muchas gracias de antemano.

    Responder
    • Friedländer

      Hola Carlos,
      Efectivamente desde lingual tambien.
      Saludos!

      Responder
  3. Marina

    Muy interesante y de mucha utilidad. Gracias

    Responder
    • Friedländer

      Apreciada Marina!
      Muchas gracias por tus palabras, me gusta mucho lo que hago y trato de hacerlo lo mejor que puedo y compartirlo con mis colegas también!
      Saludos!

      Responder

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